Болезни сердечно-сосудистой системы и системы крови

ФИТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

При всем громадном разнообразии сердечно-сосудистых забо-леваний условно можно выделить несколько групп.

1. Заболевания, обусловленные нарушением взаимодействия регуляторных систем (нервная, эндокринная, иммунная) или пре-имущественным нарушением функции одной из них. Болезни, воз-никающие при этом: сердечно-сосудистые неврозы, гипертоническая болезнь; аутоиммунные поражения сердца и сосудов и др.

2. Заболевания, протекающие на фоне атеросклероза: ишемическая болезнь сердца, различные формы атеросклеротического поражения сосудов головного мозга, конечностей и др.

3. Микробные и вирусные поражения сердца и сосудов и их последствия (васкулиты, миокардиты, склероз сердца и сосудов).
При лечении сердечно-сосудистых заболеваний возникает необходимость применения нескольких важнейших групп лекарствен-ных средств, в том числе растительного происхождения.

Кардиотонические средства — сердечные гликозиды — восстанавливают тонус ослабленной сердечной мышцы, усиливают ее сокращения, замедляют частоту сердечных сокращений. Сердечные гликозиды содержат многие растения: наперстянка пурпурная, ржавая, шерстистая; морозник; желтушник раскидистый; обвойник; горицвет; майский ландыш; строфант; морской лук; олеандр и др. Это - сильнодействующие средства, вследствие чего возможна передозировка. Предпочтение отдается очищенным гликозидам заводского производства. Применяют траву майского ландыша, горицвета весеннего.

Сосудорасширяющие (гипотензивные) и спазмолитические средства. Эти два вида активности сходны, но по практическому значению неравнозначны. Распространенное сосудорасширяющее действие со снижением системного артериального давления (гипотензивный эффект) имеет ведущее значение в фитотерапии гипертонической болезни.

Умеренное гипотензивное действие присуще пустырнику (тра-ва); сушенице болотной (трава); доннику лекарственному (трава); герани луговой (трава); боярышнику (цветки, плоды); синюхе го-лубой (корень); шлемнику байкальскому (корневища, корни); рябине черноплодной (плоды); астрагалу шерстистоцветковому (трава).

Спазмолитическое действие обусловлено флавоноидами, кумаринами, алкалоидами и другими веществами. Таким действием обладают анис (плоды); барвинок малый (листья); боярышник (пло-ды, цветки); душица (трава); мелисса (трава); мята перечная (листья); пастернак (корень); ромашка (цветки); фенхель (плоды); хмель (шишки). По активности эти средства уступают синтетическим пре-паратам и очищенным действующим началам, поэтому в острых ситуациях предпочтение отдается им.

Антисклеротическое действие обусловлено присутствием веществ, способных снижать уровень холестерина в крови и усиливать выведение с желчью предшественников его синтеза в печени. Важным моментом является укрепление прочности сосудистой стенки за счет флавоноидов, витамина Р и токоферола (витамина Е). Курсы фитотерапии должны быть длительными, хорошо пере-носиться, иметь альтернативные варианты. При атеросклерозе при-меняют: чеснок (луковицы); репчатый лук (луковицы); черемшу (листья, луковицы); омелу белую (траву); одуванчик (корень); лопух большой (корень); бессмертник (цветки); тысячелистник (траву); боярышник (цветки, плоды); морскую капусту (листья); диоскорею ниппонскую (корни); якорцы стелющиеся (траву и корни); каштан конский (плоды); клевер (цветки); крапиву (траву); календулу (цветки); семя льна.

Мочегонные средства необходимо применять для лечения гипертонической болезни и сердечной недостаточности. Растительные средства уступают синтетическим препаратам, но лучше переносятся при длительном приеме, могут сочетаться с ними и позволяют уменьшить их дозировку. Применяют мочегонные лекарственные растения чаще в составе гипотензивных сборов: хвощ полевой (трава); брусника (листья); береза повислая (почки и листья); петрушка обыкновенная (корни и трава); почечный чай (трава); толокнянка (листья); можжевельник (плоды); спорыш (трава); лист черники; пол-пола (трава); семя укропа; фенхель (плоды).

Успокаивающее действие (психоседативное) необходимо для уменьшения степени активации сердца нервной системой, для уменьшения несильных болевых ощущений и сбоев сердечного рит-ма при кардионеврозе, для ослабления спазмирующих нервных вли-яний на сосуды, для купирования спазма регионарных артерий сердца, мозга, конечностей. Успокаивающим действием обладают боярышник кроваво-красный (цветки, плоды); валериана лекарственная (корень); душица обыкновенная (трава); липа сердцевидная (соцветия); мелисса лекарственная (листья); мята перечная (листья); омела белая; патриния средняя; пион ук-лоняющийся; пустырник сердечный; ромашка аптечная (цветки); сушеница топяная (трава); синюха голубая (корень); тимьян обыкновенный (трава); тимьян ползучий (трава).

ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

При острой и хронической сердечной недостаточности целесообразно одновременное назначение, как аллопатических, так и гомеопатических средств. При этом, гомеопатические лекарства могут выступать в роли основных терапевтических средств, например при травматическом миокардите, эндокардите или создавать благоприятный фон для действия сердечных гликозидов и иных химиотерапевтических агентов, например при лечении инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, миокардиозе.
Наиболее часто при болезнях сердца используются следующие гомеопатические лекарства: •  Траумель - хроническая сердечная недостаточность у старых собак, общая физическая слабость, гипертрофическая миокардиопатия, инфаркт миокарда.

  • Фосфор-Гомаккорд - хроническая сердечная слабость у собак любого возраста. Показан больше нервным, легко возбудимым животным.
  • Коэнзим композитум - хроническая сердечная недостаточность на фоне болезней печени и нарушения общего обмена веществ.
  • Лахезис композитум - миокардит и эндокардит. Нарушение сердечной деятельности вследствие перенесенных инфекций. Острая сердечная недостаточность с цианозом слизистых оболочек.
  • Берберис-Гомаккорд - острая сердечная недостаточность с бледностью слизистых оболочек, коллапс.
  • Лиарсин - острая сердечная недостаточность с сильной одышкой или кашлем. Обострение приступов вечером и ночью. Лиарсин дается по 1-2 таблетки каждые 10-15 минут до купирования приступа, затем по 1 таблетке - 3 раза в день в качестве поддерживающей терапии в течение длительного времени (3-5 месяцев).

Диетотерапия
Корма Hill's Рrescriрtion Diet:

  • ранние стадии - Canine k/d, Canine w/d, Canine g/d, Canine t/d и t/d Mini, (Canine Treats)
  • стадия III и IV    Canine h/d (Canine Treats)

АНЕМИЯ

Анемия (малокровие) - патологическое состояние, при котором в крови снижается относительное содержание эритроцитов и уровень гемоглобина. Обычно в клинике термин "анемия" используется для обозначения падения концентрации гемоглобина в периферической крови ниже 12 г на 100 мл у собак и ниже 8 г на 100 мл у кошек, сопровождающемся снижением способности крови переносить кислород.

Анемия может развиться после кровопотери (постгеморрагическая анемия), при разрушении эритроцитов, вызванном паразитами или инфекционными агентами (гемолитическая анемия), при разрушении эритроцитов, вызванном аутоантителами (аутоиммунная гемолитическая анемия), из-за патологического нарушения костномозгового кроветворения (гипопластическая и апластическая анемия), а также вследствие транзиторного угнетения кроветворения, развивающегося у щенков вследствие неполноценного кормления (алиментарная анемия).Аутоиммунные гемолитические анемии относятся к числу наиболее часто встречаемых аутоиммунных заболеваний у собак. Кроме того, у собак это заболевание служит к тому же наиболее обычной причиной тяжелой нетравматической анемии. Аутоиммунная гемолитическая анемия характеризуется двумя основными признаками: наличие собственно гемолитической анемии, диагностируемой с помощью анализа крови и наличие аутоантител, которые выявляют с помощью прямого метода Кумбса. Гемолитические анемии характеризуются уменьшением продолжительности жизни эритроцитов. О наличии подобной анемии можно судить по продуктам деградации гемоглобина. Гемолиз может быть как внутри-, так и внесосудистым. По происхождению гемолитические анемии могут быть самыми различными: 1) интракорпускулярные, вызванные аномалией собственно эритроцитов – как правило, имеют наследственный характер, и 2) экстракорпускулярные, развивающиеся как последствие инфекции или паразитарной инвазии (эрлихиоз, гемобартонеллез, пироплазмоз), токсикоза (например, отравление свинцом), или при нарушениях иммунитета. Особенно часто у собак аутоиммунная гемолитическая анемия ассоциируется с диссеминированной системной красной волчанкой (СКВ) или аутоиммунной тромбоцитопенией.

Симптомы: анемии наблюдаются в любом возрасте, однако наиболее часто развиваются в возрасте от 2 до 7 лет. Наиболее типичные симптомы: утомляемость, упадок сил, вялость, анорексия, побледнение слизистых, тахипноэ (учащенное дыхание в покое), тахикардия.

Лечение должен назначить ветврач в зависимости от причины и типа анемии. В рацион желательно добавить мясо, сырую печень,
стимулирующие выработку эритроцитов. Показаны Гамавит, Виттри, витаминно-минеральные пищевые добавки SA-37, Косточка, Гамма, Цамакс. При аутоиммунной гемолитической анемии обязательна кортикостероидная терапия до нормализации гемограммы и получения отрицательного результата в тесте Кумбса.

Гомеопатическое лечение
Эффективность лечения и соответственно прогноз при анемии могут быть различными в зависимости от причины этого заболевания. Но во всех случаях базовыми препаратами при этом будут Коэнзим композитум (в инъекциях) и Лиарсин.

Диетотерапия
Корма Hill's Рrescriрtion Diet Canine/Feline a/d, Canine р/d.

Фитотерапия
Крапива, клевер красный, корень лопуха – растения, богатые железом.

В.Круковер рекомендует при анемии использовать овсяный настой: 2 ст.ложки молотого овса засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка и настаивать 3-4 часа.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Атеросклероз - заболевание, характеризующееся поражением стенок артерий с последующими дегенеративно-склеротическими изменениями. Подверженность собак этому заболеванию увеличивается с возрастом. Основной причиной заболевания является нарушение липидно-протеинового обмена.

Симптомы: утомляемость, при атеросклерозе сосудов головного мозга - ангиоспазмы, иногда сопровождающиеся потерей сознания.
Диагноз ставит ветврач на основании данных лабораторных анализов.

Лечение: диета с пониженным содержанием жиров и белков, йодистые препараты, сердечно-сосудистые препараты, витамины и т.д.

Фитотерапия
При атеросклерозе применяют: чеснок (луковицы); репчатый лук (луковицы); черемшу (листья, луковицы); омелу белую (траву); одуванчик (корень); лопух большой (корень); бессмертник (цветки); тысячелистник (траву); боярышник (цветки, плоды); морскую капусту (листья); диоскорею ниппонскую (корни); якорцы стелю-щиеся (траву и корни); каштан конский (плоды); клевер (цветки); крапиву (траву); календулу (цветки); семя льна.

ИНФАРКТ МИОКАРДА

Инфаркт миокарда встречается у собак довольно редко. При этом заболевании вследствие нарушения коронарного кровообращения в том участке сердечной мышце, к которому прекращается поток крови, возникает некротический очаг. Инфаркт миокарда может развиться в результате сильного стресса, как последствие бактериального эндокардита, лептоспироза в сочетании генерализованной септицемией и т.п.
Симптомы: резкая боль за грудиной, собака возбуждена, возникает одышка, нередко рвота, пульс слабый и неровный.

Диагноз должен ставить ветврач.

Лечение: в первую очередь необходимо снять болевой приступ и срочно вызвать ветврача.

Гомеопатическое лечение
Показан Траумель.

МИОКАРДИТ

Миокардит это воспаление сердечной мышцы, приводящее к ослаблению сердечной деятельности. Чаще всего эта болезнь развивается как последствие сепсиса, острой интоксикации, панкреатита, перенесенных инфекционных, паразитарных и некоторых иных заболеваний. Наиболее часто встречается при парвовирусном энтерите.

Симптомы: повышенная утомляемость, цианоз (синюшность слизистых), одышка, ритм сердечной деятельности нарушен,
тахикардия, пульс неровный, учащенный. При инфекции, температура тела повышена до 40 градусов С.

Диагноз должен ставить ветврач.

Лечение: щадящая диета, препараты, поддерживающие деятельность сердечной мышцы (сульфокамфокаин и др.), антигистаминные средства (бенадрил, корицидин). Показаны витаминно-минеральные пищевые добавки Гамма, Косточка, SA-37. При остром инфекционном миокардите, по данным Е.В.Гордеевой, хорошо зарекомендовал себя гамавит – 3 раза в день.

Гомеопатическое лечение
Показан Лахезис композитум.

МИОКАРДОЗ

Миокардоз это невоспалительное заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся функциональными нарушениями работы сердца вследствие биохимических изменений (миокардиодистрофия) или нарушением деятельности сердечной мышцы вследствие дегенеративных изменений (миокардиодегенерация). Как правило, миокардоз возникает как вторичное заболевание вследствие неполноценного питания, приводящего к нарушению обмена веществ, либо физического перенапряжения, либо интоксикации после инфекции или паразитарной инвазии, либо как последствие миокардита. Миокардиодистрофия развивается чаще у собак гигантских пород.

Симптомы. При миокардиодистрофии пульс учащен. Диагноз ставит ветврач на основании данных ЭКГ.

Лечение: собаку следует содержать в покое, в рацион вводят овощи и молочные продукты. Витаминно-минеральные пищевые добавки SA-37, Косточка, Гамма. Лекарственные средства назначает ветврач.

Гомеопатическое лечение
Показан Лахезис композитум.

ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (КОЛЛАПС)

Коллапс это резкое падение артериального тонуса, приводящее к падению артериального давления и снижению скорости кровотока. В результате резко снижается питание кровью сердечной мышцы и головного мозга. Коллапс развивается при сильных отравлениях, после кровопотери, при некоторых инфекционных заболеваниях и по ряду других причин. Для собак это заболевание не очень характерно. Чаще ему подвержены доберманы, таксы, некоторые спаниели и животные с генетической предрасположенностью.

Симптомы: резкий упадок сил, одышка, апатия, собака лежит, уши и конечности холодеют, пульс нитевидный или пропадает, слизистые бледные и синюшные.

При развитии подобных симптомов срочно вызовите ветврача!

Доврачебная помощь: нитроглицерин или валидол под язык (от одной четвертой до целой таблетки, в зависимости от массы тела), адреналин подкожно, кордиамин, для возбуждения дыхания – лобелин, массаж сердца. Мгновенное улучшение дает крепкий сладкий кофе (натуральный) пополам с коньяком, бренди, ромом или рижским бальзамом (от 1 чайной до 1 столовой ложки, в зависимости от размера собаки). Дальнейшее лечение осуществляет ветврач.

Гомеопатическое лечение
Показан Лахезис композитум.

Фитотерапия в данном случае может быть направлена на общеукрепляющее действие. При этом можно использовать отвары следующих растений - боярышник, зверобой, пион, пустырник, тысячелистник, элеутерококк.

ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ

Всего у собак выявлено двенадцать видов первичных иммунодефицитов: иммунодефицитный нанизм (карликовость), летальный акродерматит, селективный дефицит IgA и IgM, транзиторная гипогаммаглобулинемия, тяжелая комбинированная иммунонедостаточность, связанная с Х-хромосомой, дефицит компонента С3 комплемента, циклический гемопоэз, нарушение лейкоцитарной адгезии, синдром дефективной бактерицидной активности и аномалия Пельгера-Хюэта. Большинство этих иммунодефицитов относится к наследуемой генетической патологии той или иной степени сложности.

Клиническая картина данных заболеваний далеко не однозначна, причем чаще всего погибают щенки в возрасте до 5-6 месяцев от инфекционных заболеваний.

При всех первичных иммунодефицитах в той или иной степени поражается иммунная система, снижается напряженность иммунитета, способность противостоять оппортунистическим и рецидивирующим инфекциям, как вирусного, так и бактериального или паразитарного происхождения.

Симптомы: при данных заболеваниях обычно выявляют: респираторные нарушения (амигдалит и фарингит, бронхопневмония), нарушения пищеварения (стоматит, гастроэнтерит и хроническая диарея), кожные заболевания (пододерматит, пиодермит), заболевания опорно-мышечного аппарата (остеомиелит, гнойный артрит), секундарные и возвратные инфекции, и т.д. (таблица 5).

ПЕРИКАРДИТ

Перикардит - воспаление околосердечной сумки (перикарда) со скоплением жидкости в полости сердечной сорочки. Заболевание чаще всего развивается после уремии, а также перенесенной вирусной инфекции.

Симптомы: вялость, аппетит снижен, температура тела повышена, пульс учащен.

Лечение: покой, щадящая диета, антибиотики (эффективен альбипен-ЛА), сульфаниламиды (назначает ветврач).

Гомеопатическое лечение
Лахезис композитум.

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Системная красная волчанка (СКВ): неспецифическое аутоиммунное заболевание органа, которое сопровождается поражениями, вызванными цитотоксическими антителами и отложением иммунных комплексов.

СКВ наблюдают у множества видов млекопитающих (человек, мышь, обезьяна, кошка, кошка и лошадь). Среди собак СКВ встречается главным образом у немецких овчарок, самцов, в среднем возрасте 5-6 лет. Мелкие собаки СКВ не заболевают. Как правило, заболевание протекает в подострой или - чаще - в хронической форме, сопровождающейся периодами ремиссии. Множественные симптомы, характерные для этого заболевания, не обязательно наблюдаются одномоментно, но могут развиваться постепенно, по мере прогрессии СКВ.

Симптомы: лихорадка (100% случаев), поражения опорно-двигательного аппарата (ревматоидный полиартрит - в 91% случаев), почек (гломерулонефрит - в 65% случаев), кожи (кожно-слизистый дерматит, эритематозный и светочувствительный - в 60% случаев), клеток крови (гемолитическая анемия и тромбоцитопения) и серозных оболочек. Почечные поражения выявляют в запущенных случаях, и во многих случаях летальный исход констатируют вследствие почечной недостаточности (Л.Барлерин, 1998). Гемолитическая анемия наблюдается достаточно часто (в 17% случаев), и обычно она сопровождается положительным тестом Кумбса. Также выявляют тяжелую тромбоцитопению.

Лечение должен осуществлять ветврач, однако прогноз зачастую неблагоприятен. Ремиссии удается добиться, если диагноз установлен на ранней стадии, при отсутствии (или наличии умеренной) патологии почек. Назначают иммуносупрессирующие препараты (азатиоприн, циклофосфамиды) или левамизол в сочетании с кортикостероидом.

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Хроническая сердечная недостаточность - синдром, развивающийся при различных сердечно-сосудистых заболеваниях и приводящий к неспособности сердечной мышцы обеспечивать нормальное кровообращение.

Симптомы: одышка, утомляемость, тахикардия, кашель, отеки. Лечение назначает ветврач, и осуществляться оно должно постоянно. По данным А.Г.Комолова и С.Л.Мендоса-Истратова, в схему лечения включают: 1) основные препараты, эффективность и безопасность которых доказана - эналаприл (или аналоги), бета-блокаторы (атенолол, метопролол и др.), при задержке натрия и воды -диуретики (фуросемид, верошпирон и др.), малые дозы сердечных гликозидов (дигитоксин, дигоксин, лантоид - в соответствии с данными ЭКГ), 2)дополнительные препараты (антагонисты альдостерона, антагонисты ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, препараты, улучшающие метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза), панангин, 3)вспомогательные препараты.

Гомеопатическое лечение
Фосфор-Гомаккорд, Коэнзим композитум.

ЭНДОКАРДИТ

Эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы. Как правило, развивается эндокардит под воздействием микробных токсинов как осложнение при парвовирусном энтерите, суставном ревматизме, а также при стрептококковой и других бактериальных инфекциях, в том числе – на уровне зубов.

Симптомы: общее состояние резко угнетено, одышка, температура тела повышена, возможны отеки. Диагноз устанавливает ветврач на основании данных клинического обследования и ЭКГ.

Лечение: проводит ветврач. Оно должно включать антибактериальную терапию (эффективен, в частности, альбипен-ЛА), сердечные препараты (сульфокамфокаин, кордиамин), жаропонижающие и противовоспалительные средства (салицилат натрия, амидопирин), гамавит, виттри, витаминно-минеральные подкормки Гамма, Косточка, SA-37.

Гомеопатическое лечение
Лахезис композитум.

ДИЕТОТЕРАПИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Диетотерапия важная часть лечения всех пациентов с заболеваниями сердца. Цель диетотерапии при застойной сердечной недостаточности – это сокращение нагрузки на сердце при условии обеспечения организма всеми питательными потребностями.

Этого можно достичь путем:

1. Сокращения потребления натрия, что достаточно для предотвращения его накопления,
2. Предотвращения или коррекции гипопротеинемии,
3. Предотвращения общего дефицита калия в организме, который часто происходит при назначении диуретиков,
4. Сокращения метаболического стресса на печень в застойном или цирротическом состоянии путем обеспечения калориями из углеводов или жиров, что снижает потребность в глюконеогенезе,
5. Сокращения нагрузки на почки за счет уменьшения количества продуктов азотистого обмена,
6. Обеспечения калориями на уровне, предотвращающем потери или набор веса,
7. Обеспечение добавочного уровня витаминов группы В, особенно в период диуреза, когда увеличиваются их потери,
8. Обеспечения кислотными минеральными веществами для помощи в экскреции натрия.

Снижение потребления натрия
Одна из основных целей диетотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы - ограничение потребления натрия. У собак с заболеваниями сердца уровень экскреции гораздо ниже нормального. Почки собак и кошек задерживают натрий гораздо более эффективно, чем почки людей. Подтверждением тому является тот факт, что уровень потребления натрия, при котором развивается гипонатриемия у людей, не приводит к развитию гипонатриемии у собак. При серьезных стадиях сердечной недостаточности требуется жесткое сокращение в содержании натрия. Для поддержания этого уровня (13мг натрия/кг/день) диета должна содержать около 0.025% натрия в консервированном виде (70% влаги) или 90мг/100г в сухом виде; это эквивалентно 100мг/100г сухого вещества (Рrescriрtion Diet h/d).
Собаки с ранними стадиями сердечной недостаточности или в предзастойном состоянии требуют мягкого сокращения натрия. Оно может быть достигнуто при потреблении натрия примерно 30мг/кг/день. Для этого диета должна содержать 0.065% натрия в консервах (70% влаги) или 210мг/100г сухого корма, что эквивалентно 240 мг/100г сухого вещества (Рrescriрtion Diet k/d).

У собак с эдемой и асцитом, когда потребление натрия достаточно сокращено, задержка воды и натрия прекращается, и излишки выводятся из тела. Как вода поступает в тело за натрием, так она за ним и выделяется из тела, таким образом, происходит спонтанный диурез. Такой ответ часто наблюдается у животных с сердечной недостаточностью, когда они получают диету с низким содержанием натрия без какого-либо другого лечения. Ограничение в содержании натрия противопоказано в случаях дегидратации, ослабления, кахексии, хронической диареи, гипонатриемии и в период репродукции. Беременные суки, подвергшиеся сильному ограничению в потреблении натрия, имели проблемы в последние две недели беременности. А именно, аборты, смерть плодов и резорбция плодов вследствие токсемии, или затяжные роды.

Другие питательные вещества
При застойной сердечной недостаточности, кроме натрия важно содержание и других электролитов. Кальций, магний и калий имеют важное значение в функционировании миокарда. Наличие или отсутствие дефицита калия существенно влияет на токсичность сердечных гликозидов и их действие на сердце. Сердечные гликозиды и диуретики, за исключением спиронолактона, усиливают экскрецию калия; следовательно, при назначении сердечных гликозидов и диуретиков должно быть увеличено содержание калия для предотвращения гипокалеимии. Обеспечение адекватным количеством и соотношением других минеральных элементов необходимо для поддержания электролитного баланса пациента и его гомеостаза. Это соблюдается в диете Рrescriрtion Diet h/d. При скармливании этой диеты пациентам с сердечными заболеваниями применение добавок противопоказано.

Доступность воды для питомцев с застойной сердечной недостаточностью никогда не должна быть ограничена. Ограничение доступа к воде только усугубит дегидратацию клетки и электролитную несбалансированность. Однако, нельзя забывать, что питьевая вода является в то же время источником натрия. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью должна использоваться дистиллированная вода в начальный период терапии пока асцит или эдема не исчезнут.

У большинства собак с застойной сердечной недостаточностью развивается гипопротеинемия, так как повреждается абсорбция, транспорт и метаболизм протеинов. Гипопротеинемия может обостряться, если избыточные количества абдоминальной жидкости удаляются при помощи парацентоза. Однако, следует избегать чрезмерного потребления белка, так как заболеваемость хронической почечной недостаточностью чаще встречается у стареющих животных с сердечной недостаточностью. У собак почечная недостаточность часто совпадает с сердечной недостаточностью. Таким образом, собаки с застойной сердечной недостаточностью должны получать диету с содержанием белка на уровне 14-18% в пересчете на сухое вещество. Белок, скармливаемый собакам, должен быть высокой биологической ценности для обеспечения потребностей в аминокислотах при их сокращенном уровне. Это сократит количество продуктов метаболизма белков, которые выделяются почками. Ограничение в содержании белка помогает в предотвращении азотемии, которая часто встречается при сердечной недостаточности. Застойная сердечная недостаточность может сопровождаться застойными явлениями в печени, которые сокращают функциональные возможности печени. Таким образом, питательные вещества должны поставляться в такой форме, которая снижает функциональную нагрузку на печень. Белок должен быть высокой биологической ценности, что снижает необходимость в трансаминировании аминокислот. Простые сахара и жирные кислоты – лучшие источники энергии для сердца и печени.

При сердечной недостаточности желудочно-кишечный тракт также страдает от недостаточности артериального кровоснабжения и от венозного застоя. Это приводит к недостаточности питательных веществ вследствие плохой кишечной абсорбции. Таким образом, пища для пациентов с застойной сердечной недостаточностью должна быть хорошо перевариваемой и скармливаться часто небольшими порциями для обеспечения максимальной абсорбции нутриентов.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью, которые получают диуретики, происходят потери больших количеств натрия, воды и водорастворимых витаминов группы В. Таким образом, потребление витаминов группы В должно быть в 5 раз больше чем обычно. Этого можно достичь путем добавления 1г дрожжей/кг/день или использованием витаминных добавок. Готовые диеты с низким содержанием натрия Рrescriрtion Diet h/d или k/d содержат увеличенные количества витаминов группы В, и при их скармливании не требуют дополнительных добавок.

Диета с низким содержанием натрия должна метаболизироваться до кислых остатков. Полезно увеличенное образование метаболических кислот, которые комбинируются с натрием и экскретируются с мочой. Экскреция натрия с метаболическими кислотами приводит к сокращению экстрацеллюлярных натрия и жидкости, что улучшает диурез. Большинство пищи, обычно поедаемой животными, метаболизируется до кислых остатков, в то время как пища, поедаемая людьми, производит в основном щелочные остатки. Добавление пищи, предназначенной для людей, в готовые корма для животных с целью сокращения содержания натрия может привести к губительному защелачиванию.

Добавка таурина
Добавление таурина в обычную диету собак с сердечной недостаточностью или использование готовых кормов, которые уже содержат высокий уровень таурина. У собак среди американских кокеров и золотистых ретриверов существует прямая взаимосвязь между дефицитом таурина и дилятационной кардиомиопатией. Собаки должны получать 500-1000мг таурина 3 раза в день. Некоторые диеты, специально сформулированные для диетотерапии заболеваний сердца, уже содержат высокий уровень таурина (Рrescriрtion Diet h/d). Животные, получающие такой корм, обычно не нуждаются в дополнительной добавке таурина.

Добавка карнитина
Рекомендуемая оральная доза карнитина для собак с миокардиальным дефицитом карнитина составляет 50-100мг L-карнитина/кг веса тела 3 раза в день. Собаки с весом 25-40кг чаще поражаются сердечно-сосудистыми заболеваниями и должны получать 2г L-карнитина, смешанного с пищей 3 раза в день. Такая высокая оральная доза увеличит концентрацию карнитина в плазме в 10-20 раз относительно уровня до лечения. Высокий уровень карнитина в плазме обычно, но не всегда, увеличивает миокардиальную концентрацию карнитина до нормального уровня.

Владельцы обычно отмечают значительное улучшение в клинических признаках через 1-4 недели после начала применения добавки и улучшение результатов эхокардиографии через 8-12 недель.